政府工作報(bào)告提出，要深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，完善多層次醫(yī)療保障體系，深化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)國(guó)家試點(diǎn)。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)施燕萍表示，全市醫(yī)保部門將奮力推進(jìn)醫(yī)保改革，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)增進(jìn)民生福祉。

今年，市醫(yī)保局將鞏固全民參保成果，健全參保激勵(lì)約束機(jī)制。圍繞不同群體保障需求精準(zhǔn)施策，優(yōu)化大病保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策。大力實(shí)施支持鼓勵(lì)生育的醫(yī)保政策，探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)范圍，提升生育保險(xiǎn)待遇。推進(jìn)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用紓困工程，健全因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)防范化解的長(zhǎng)效機(jī)制，將困難群眾醫(yī)療費(fèi)用綜合保障率穩(wěn)步提升至88%以上。

施燕萍表示，我市將深化做好跨省域個(gè)人賬戶共濟(jì)國(guó)家試點(diǎn)工作，加快拓展共濟(jì)范圍；優(yōu)化醫(yī)保支付方式，探索緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金總額付費(fèi)管理；積極探索醫(yī)保改革試點(diǎn)，通過(guò)數(shù)據(jù)賦能、政策賦能等路徑，積極打造醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展的先行區(qū)和“醫(yī)保+新質(zhì)生產(chǎn)力”的試驗(yàn)田。

與此同時(shí)，蘇州醫(yī)保服務(wù)也將更加高效便捷。例如，大力建設(shè)“線上線下家門口”的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)，推進(jìn)“高效辦成一件事”；優(yōu)化拓展醫(yī)保碼服務(wù)功能，提升醫(yī)保碼激活率、結(jié)算率和全流程應(yīng)用，加快推廣醫(yī)保移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)和追溯碼使用；協(xié)同推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“一鍵式”快速理賠等實(shí)事項(xiàng)目；優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)。她提到，我市還將推進(jìn)“一人一檔”數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，深化醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能，建設(shè)“我要查”“我要辦”的數(shù)字服務(wù)窗口，探索醫(yī)保政策宣傳精準(zhǔn)“智推”；深度優(yōu)化基于大數(shù)據(jù)語(yǔ)言模型的12393醫(yī)保服務(wù)熱線智能語(yǔ)音服務(wù)，提高熱線承接能力。