蘇州市醫保局聚焦困難群眾醫療保障需求，通過持續完善政策、優化服務、提升效能，筑起堅實健康保障屏障。今年1-7月，全市享受實時醫療救助待遇559286人次，救助基金支出9052.64萬元，救助人員獲得大病保險賠付5088.01萬元。

優化服務流程提升管理效能。整合民政、衛生、工會、殘聯等部門資源，醫保部門集中管理，實現救助對象從認定到參保、就醫、救助的“三同步”——審批與申報同步、參保登記與保費補助同步、就醫與實時救助同步。扎實推進“醫療救助一件事”，實現救助待遇“免申即享”，直接劃卡就醫，費用即時減免，無需先行墊付。截至7月底，已辦理醫療救助一件事6543人次。

加大保障力度提高救助待遇。所有醫療救助對象實行全額保費補助，超出省定不低于80%標準；實時醫療救助對象救助比例達85%，特困人員和困境兒童實現100%救助。同時，門診救助保障限額從2000元大幅提高至1萬元，既減輕了困難群眾門診就醫經濟負擔，又有效減少“小病大治”現象，降低門診費用向住院轉移的監管風險。

加固多重防線實施傾斜救助。大病保險政策向實時救助人員傾斜，自付費用起付線減半、合規自費費用起付線下降80%，各費用段支付比例在普通人員支付比例基礎上提高5-15%。此外，在“基本醫保、大病保險、醫療救助”三重保障基礎上，積極推進惠民保險對救助人員全覆蓋，為困難群眾織密織牢醫療保障網。