各市、區(qū)人民政府,蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)、太倉港口管委會;市各委辦局,各直屬單位:
《蘇州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府第89次常務會議審議通過,現(xiàn)批轉(zhuǎn)給你們,請認真貫徹落實。
二○一一年十二月二十七日
蘇州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
本規(guī)劃根據(jù)《蘇州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》制定,旨在實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化,以全面提高市民健康素質(zhì)為目標,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,不斷優(yōu)化醫(yī)療資源配置,努力提供公平可及的衛(wèi)生服務。本規(guī)劃是“十二五”(2011~2015年)期間全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的行動綱領與建設藍圖。
一、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
(一)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。
蘇州地處長江三角洲中部,總面積8488平方公里,轄5市7區(qū)。2010年末,全市常住人口1046.6萬人,戶籍人口637.77萬人。全市經(jīng)濟社會發(fā)展迅速,2010年,全市實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值9168.91億元,一般預算收入900.6億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29219元,農(nóng)村居民人均純收入14460元,均居全國前列。
(二)居民健康狀況總體良好。
“十一五”期末,按戶籍人口統(tǒng)計,全市人口出生率為9.19‰,人口自然增長率為2.44‰,居民平均期望壽命達81.10歲,孕產(chǎn)婦死亡率為4.10/10萬,嬰兒死亡率為4.43‰,傳染病總發(fā)病率控制在128.40/10萬,主要健康指標基本達到中等發(fā)達國家平均水平,居全國領先地位。全市結核病得到控制,慢病防治工作不斷加強,堅持開展老年人免費體檢和婦女病免費普查,使慢性病得到有效控制。實施了擴大免疫規(guī)劃、母嬰陽光工程和免費婚前醫(yī)學檢查等民生實事工程,居民健康素質(zhì)顯著提高。血寄地病防治工作全面達標,碘缺乏病得到關注與重視。居民飲用水衛(wèi)生得到保障,農(nóng)村改水普及率達100%,改廁普及率達98%,未發(fā)生因飲用水污染而引發(fā)的相關傳染病或中毒性疾病。愛國衛(wèi)生與健康促進工作進一步得到重視,全市66%的鎮(zhèn)建成了國家級衛(wèi)生鎮(zhèn),86%的村建成了省級衛(wèi)生村。健康城市建設全面推進,被WHO授予“杰出健康城市獎”,成為全國試點城市。
(三)衛(wèi)生服務體系不斷完善。
認真實施《蘇州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》和《蘇州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷增加,資源配置更趨均衡。“十一五”期末,全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構2675個,實際開放床位39204張,按戶籍人口千人床位數(shù)為6.15張(常住人口千人床位數(shù)為3.75張);全市衛(wèi)生機構人員56910人,其中衛(wèi)生技術人員46507人,按戶籍人口千人衛(wèi)生技術人員為7.29人(常住人口千人衛(wèi)生技術人員為4.44人);全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師18156人,按戶籍人口千人醫(yī)生為2.85人(常住人口千人醫(yī)生1.74人);全市注冊護士17595人,按戶籍人口千人注冊護士為2.76人(常住人口千人注冊護士1.68人)。2010年,全市醫(yī)療機構總診療人次為5977.72萬人次,其中門診人次為5483.56萬人次,醫(yī)療機構入院人數(shù)為106.24萬人次,總床位使用率88.96%,平均住院日10.2天。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。
2010年,全市農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保人數(shù)為269.87萬人,人均籌資標準達466元,新農(nóng)合覆蓋率為99.87%,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險全覆蓋。困難人群醫(yī)療救助體系不斷完善,投入逐年增加,管理與運行模式逐步與職工醫(yī)保并軌,個人帳戶每年額度有所提高,統(tǒng)籌金額不斷增長,個人自付比例相對逐年下降。
“十一五”期間,我市衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成績,但衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體上滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展水平,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置總量相對不足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給與居民醫(yī)療保健的實際需求存在差距;基層基礎設施相對落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設水平有待提高;醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相比總體偏低,醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化有待進一步推進;衛(wèi)生全行業(yè)管理的體制機制尚未完全建立,衛(wèi)生信息化有待整合提升。
到2015年,全市預期常住人口將達1100萬左右,其中非戶籍常住人口將逐年增長,出生人口將逐年上升,慢性病、腫瘤、創(chuàng)傷等疾病將逐年增加,同時,人們的健康理念也在不斷提高,因此醫(yī)療衛(wèi)生需求仍將持續(xù)增加。
二、“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想、基本原則、發(fā)展目標
(一)指導思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入學習實踐科學發(fā)展觀,全面落實“三區(qū)三城”建設戰(zhàn)略目標,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,按照區(qū)域發(fā)展和城市化進程的需要,加大衛(wèi)生事業(yè)的投入和建設力度,促進醫(yī)療、預防和教育科研的均衡發(fā)展,提高衛(wèi)生現(xiàn)代管理水平,推進衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化建設,切實維護健康公平,生命健康提高市民整體健康素質(zhì),率先實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化,建成衛(wèi)生大市、衛(wèi)生強市。
(二)基本原則。
——堅持以人為本,推進優(yōu)質(zhì)服務均等化。牢固樹立衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務宗旨,以保障人民健康為出發(fā)點與落腳點,加快衛(wèi)生現(xiàn)代管理體系建設,大力推進公共衛(wèi)生服務均等化和醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)化,充分調(diào)動醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,著力化解人民群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題,滿足市民日益增長的健康保健需求,實現(xiàn)人人公平享有與國際接軌、不斷優(yōu)化的基本醫(yī)療保健服務。
——堅持政府主導,推動協(xié)調(diào)發(fā)展。在明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責任的同時,確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,在發(fā)展經(jīng)濟的同時,同步發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),推進公立與民營、醫(yī)療與預防、中醫(yī)與西醫(yī)、高端醫(yī)療與基本醫(yī)療保障的協(xié)調(diào)發(fā)展。
——堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,加快一體化建設。制定《蘇州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設的意見》,統(tǒng)籌建設城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應四大體系,將醫(yī)藥衛(wèi)生納入蘇州城鄉(xiāng)一體化發(fā)展總體規(guī)劃,進一步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置,全面實現(xiàn)15分鐘健康服務圈。
(三)發(fā)展戰(zhàn)略
——科教興衛(wèi)戰(zhàn)略。確立科教、人才建設在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要地位。加大對科教興衛(wèi)的投入,修訂《蘇州市科教興衛(wèi)專項資金管理辦法》;加大人才引進與培養(yǎng)的力度,實施姑蘇衛(wèi)生人才計劃;加大衛(wèi)生研發(fā)基地建設,積極引進知名院校在蘇設立醫(yī)學研究院。
——健康促進戰(zhàn)略。確立健康促進在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與衛(wèi)生管理中的重要地位,突出“三個重點”:一是重點加強各級愛國衛(wèi)生和健康促進委員會建設,二是重點開展以社區(qū)健康促進為核心的研究與實踐,三是重點培養(yǎng)與引進健康促進專業(yè)人才,形成一支堅強有力的健康促進與健康教育隊伍。
——公共優(yōu)先戰(zhàn)略。優(yōu)先配置公共衛(wèi)生資源,做到四個優(yōu)先:一是優(yōu)先配置促進健康的公共衛(wèi)生資源;二是優(yōu)先配置實施公共衛(wèi)生均等化的相關資源;三是優(yōu)先配置新建城鎮(zhèn)區(qū)域和城市邊緣地帶的公共衛(wèi)生資源;四是優(yōu)先配置投入少效益廣的有利于居民身心健康的公共衛(wèi)生資源。
——現(xiàn)代服務戰(zhàn)略。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是現(xiàn)代服務業(yè)中不可或缺的重要內(nèi)容,要實現(xiàn)“二個適應”:一是適應服務經(jīng)濟時代背景,使醫(yī)療衛(wèi)生技術和服務一體化,在核心服務、形式服務、附加服務等層次滿足人民群眾需求。二是適應現(xiàn)代人的就醫(yī)心理變化,科學設置醫(yī)院門診,完善住院服務。倡導現(xiàn)代醫(yī)院文化建設,從根本上提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量。
(四)發(fā)展目標。
1.總體目標。
到2015年,完善與長三角經(jīng)濟區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)療保健服務、公共衛(wèi)生服務、食品安全綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生信息化和醫(yī)療保障體系,努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、公共衛(wèi)生服務均等化和衛(wèi)生信息化,居民健康、衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障等指標居全國領先水平,基本實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化,將蘇州建設成最適宜人居和創(chuàng)業(yè)的健康城市。
2.具體目標。
“十二五”期末實現(xiàn)十個方面工作提升。
一是提升城鄉(xiāng)居民健康水平。居民主要健康指標達到同期發(fā)達國家和地區(qū)的水平,提高居民生命質(zhì)量,提高居民期望壽命的實際水平,提高居民的健康意識和心理素養(yǎng)。
二是提升公共衛(wèi)生服務水平。加快實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化,努力實施國家規(guī)定的和具有本地區(qū)特色的公共衛(wèi)生服務項目,推進農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等重大公共衛(wèi)生項目。完善衛(wèi)生應急組織、預案、監(jiān)測預警體系,建成市、縣兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心,50%以上市、區(qū)建成省級以上衛(wèi)生應急工作示范縣區(qū)。有效防控艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病,各項控制指標全部達到國家防治標準。實施兒童優(yōu)先、母親安全發(fā)展戰(zhàn)略,開展人口出生缺陷干預和免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,提高出生人口素質(zhì),實現(xiàn)婦女兒童規(guī)劃綱要目標。
三是提升食品安全綜合管理水平。初級農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭各類污染嚴格控制,形成國內(nèi)領先的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全體系;使用非食品原料、濫用食品添加劑、生產(chǎn)銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為得到有效遏制,食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)。
四是提升醫(yī)療服務綜合水平。制定新一輪《蘇州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,提高醫(yī)院綜合服務能力;完善醫(yī)療急救體系,健全全市救治網(wǎng)絡;制定新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心與站的一體化管理,社區(qū)衛(wèi)生服務普及率達100%,達到社區(qū)衛(wèi)生先進市的各項目標要求。
五是提升愛國衛(wèi)生與健康促進水平。建制鎮(zhèn)全部建成省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn),95%行政村建成省級衛(wèi)生村。其中,70%的國家衛(wèi)生鎮(zhèn)和30%的省級衛(wèi)生村建成市級健康鎮(zhèn)、村。實施健康促進“百千萬”工程,健康素養(yǎng)普及率達95%以上,全面達到健康城市相關指標。
六是提升醫(yī)療保障整體水平。完善職工醫(yī)療保險制度,持續(xù)提升居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,擴大參保范圍,覆蓋率達98%以上。
七是提升衛(wèi)生科技人才水平。實施重點專科升級工程,培育一批領軍型人才,重視創(chuàng)新團隊建設,建好相應研究所室與實驗中心,爭取更多國家級課題與項目,建立醫(yī)療衛(wèi)生自主創(chuàng)新項目研發(fā)基地,建立市級醫(yī)學情報信息中心。
八是提升醫(yī)院現(xiàn)代管理水平。積極推進公立醫(yī)院改革,加快培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化管理團隊,探索現(xiàn)代醫(yī)院服務和管理模式,努力提高現(xiàn)代醫(yī)院服務質(zhì)量,全面加強現(xiàn)代醫(yī)院文化建設。
九是提升循證醫(yī)療衛(wèi)生決策水平。將循證醫(yī)學理論納入公共衛(wèi)生決策與實踐過程,開展重大項目效率效益以及醫(yī)學技術評估,促進衛(wèi)生投入效益效應最優(yōu)化。
十是提升衛(wèi)生信息化水平。加快衛(wèi)生信息化建設步伐,使用統(tǒng)一信息平臺,實現(xiàn)全市衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。70%的居民擁有實時、共享、動態(tài)的電子健康檔案,80%的綜合醫(yī)院達到衛(wèi)生部數(shù)字化醫(yī)院標準。實現(xiàn)面向各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的全方位信息化管理和面向社會大眾的全方位信息化服務。
3.主要指標。
到2015年,按常住人口計算,人均期望壽命達到81.5歲以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬以內(nèi),嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),千人床位數(shù)達到5張以上,千人醫(yī)生數(shù)達到2.5人。
三、“十二五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的主要內(nèi)容
(一)醫(yī)療服務體系。
——公立為主全面發(fā)展。完善以公立為主的醫(yī)療服務體系。公立醫(yī)院在服務能力與服務質(zhì)量上占主導地位,在服務項目上充分體現(xiàn)其公益性與公平性。積極扶持發(fā)展其他經(jīng)濟性質(zhì)的醫(yī)療機構,積極探索民資參與公立醫(yī)院建設與發(fā)展的機制,兼顧滿足不同醫(yī)療需求,提供分層次、差別化服務。全市建成1家國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,2家區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,5個國家級臨床重點專科,2個長三角地區(qū)的區(qū)域性專科醫(yī)療中心,17~20家三級醫(yī)院,其中三級甲等水平的綜合醫(yī)院5家,三級甲等水平的專科醫(yī)院5家。全面加強縣級醫(yī)院建設,各縣級市(副中心城市)擁有達到三級標準的綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院1~2家,每20萬常住人口的中心鎮(zhèn)建設1家二級醫(yī)院,辦好1家精神病醫(yī)院、1家婦幼保健院(所)。每個鎮(zhèn)和街道由政府舉辦1家鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務圈。積極引入慈善機制,鼓勵多元舉辦護理院、老年醫(yī)院、骨科醫(yī)院、殘障康復醫(yī)院等。
——適應城市發(fā)展空間。隨著城鄉(xiāng)一體化的推進與長三角地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展,醫(yī)療服務體系面臨許多新的發(fā)展空間,醫(yī)療機構布局應與城市發(fā)展同步規(guī)劃、同步建設,根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整確定的新城區(qū)及新的人口聚居地規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生用地,及時設置相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。到2015年,全市醫(yī)療機構床位總數(shù)達到55600張,按常住人口千人床位數(shù)達到5張以上。
——強化基層醫(yī)療體系。制定包括流動人口集聚地公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務在內(nèi)的新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展規(guī)劃,夯實城鄉(xiāng)15分鐘健康圈基礎。每個街道、建制鎮(zhèn)或者5萬人左右設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院),業(yè)務用房的使用面積不低于3000平方米,衛(wèi)生院建筑面積不低于4000平方米,設置床位30~50張左右。按居民步行15分鐘就能得到便捷的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為目標,人口規(guī)模5萬人以上的街道,可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋不到的地方設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務用房使用面積不少于200~300平方米。每個行政村或5000人左右設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站(服務室),業(yè)務用房的使用面積不低于200平方米。城鄉(xiāng)千人以上的企事業(yè)單位,內(nèi)部設立職工醫(yī)療機構,或與相關醫(yī)院建立服務外包關系。大中型港口碼頭、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、大型度假區(qū)、重點古鎮(zhèn)旅游區(qū)等外來人口聚居區(qū)域設立相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。在老新村和街區(qū)改造中,將社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用地和房屋納入整治改造統(tǒng)一方案。規(guī)范與鼓勵并重,扶持民營醫(yī)療機構發(fā)展。
——構建老齡醫(yī)療保健模式。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢,制定蘇州市老齡醫(yī)療保健服務指導意見。盡早完善老年人醫(yī)療保健服務體系。有條件的二級甲等綜合醫(yī)院應逐步開設老年病專科與老年病區(qū)。積極引導和扶持老年護理院,適時設置公立的蘇州市老年病醫(yī)院(護理院),制定相應建設標準與服務模式,確保擁有適宜技術與優(yōu)質(zhì)服務。加強社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生隊伍建設,積極探索居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健服務方式方法,鼓勵有條件的鎮(zhèn)村特別是新農(nóng)村試點地區(qū)率先實施居家養(yǎng)老服務模式。
——發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用。制訂《蘇州市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展指導意見》,全面建成國家級農(nóng)村中醫(yī)先進市。傳承發(fā)揚“吳門醫(yī)派”文化,發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用,根據(jù)中醫(yī)中藥在骨傷、針灸、脾胃和婦科等方面的優(yōu)勢特色,加強各級中醫(yī)院和各級綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設。在農(nóng)村、社區(qū)推廣應用中醫(yī)藥適宜技術,鼓勵開設具有中醫(yī)特色的中醫(yī)診所。
——建設現(xiàn)代醫(yī)療急救體系。根據(jù)衛(wèi)生部關于醫(yī)療急救體系建設標準與要求,結合蘇州實際,在110/120并軌的醫(yī)療急救體系的基礎上,發(fā)揮市醫(yī)療急救指揮中心的組織協(xié)調(diào)、專業(yè)培訓、監(jiān)控指導作用。建成全市聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應迅捷、機制順暢的醫(yī)療急救系統(tǒng),服務范圍覆蓋城鄉(xiāng)各地。建設一支精干高效的醫(yī)療急救隊伍。不斷提高綜合醫(yī)院院前、院內(nèi)綜合急救能力,二級甲等以上綜合醫(yī)院(含按二級甲等標準建設的非政府舉辦的其他綜合醫(yī)院)設立規(guī)范的急診急救小區(qū),提高急性中毒、自然災害和群體性損傷的應急搶救水平。在條件成熟時,配置野外急救流動醫(yī)院和急救直升飛機系統(tǒng)。繼續(xù)做好駕駛?cè)藛T、保安人員、消防人員的自救互救培訓工作。
——推進環(huán)保低碳型醫(yī)院建設。制定醫(yī)院節(jié)能減排規(guī)劃,率先探討床位能耗標準,各級醫(yī)院應設立節(jié)能減排專項資金,引進節(jié)能技術與節(jié)能設備設施,應用高新技術提高節(jié)電、節(jié)水、節(jié)油和減排的水平。新建或改擴建項目同時配置節(jié)能減排設備。新建醫(yī)院使用太陽能供暖、供電和中水回收使用系統(tǒng)。認真維護和改良空調(diào)、供氣等相關管道,提高供電、供水、供氧、供暖的效率。繼續(xù)做好醫(yī)院固廢物回收及安全處置工作,建立全市醫(yī)用放射源電子實時管理平臺,努力增加醫(yī)院綠地面積。
——完善血液采供體系。依法做好采供血管理工作,加大血液采供機構的投入,大力拓展農(nóng)村無償獻血工作,擴大農(nóng)村無償獻血志愿者隊伍,在新農(nóng)村試點地區(qū)設置獻血屋。強化血液質(zhì)控體系,嚴格執(zhí)行質(zhì)控標準與操作流程。提供血液有效利用的技術支持,推廣成分輸血,倡導節(jié)約用血、互助獻血。擴大臨床用血的社會宣傳,促進全社會理解、配合科學合理用血。繼續(xù)保持骨髓捐獻與相關配型研究的全國領先地位,推進國際、國內(nèi)協(xié)作,鞏固全國無償獻血先進市成果。
(二)公共衛(wèi)生服務體系。
——推進現(xiàn)代疾病預防控制體系建設。遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責、提高效能、城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則,加強市、縣(區(qū))兩級疾病預防控制機構建設,改善疾病預防控制機構基礎設施、設備條件,發(fā)揮公共服務和區(qū)域指導作用,有效履行疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢測與評價、健康教育與健康促進的技術指導與應用研究等職能。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制的責任和基層預防保健組織的功能,健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡,提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力。
——推進衛(wèi)生檢測中心建設。加強各級疾控中心實驗室建設,達到國家實驗室建設標準,建成區(qū)域性衛(wèi)生檢測中心。充分發(fā)揮實驗室在防疫防病、食品安全、公共衛(wèi)生等領域預警預測和公共衛(wèi)生決策的技術支撐作用。市疾病預防控制中心建成血清樣品原始資料基礎數(shù)據(jù)庫,動態(tài)分析不同人群血清中病原和免疫水平的變化,及時發(fā)現(xiàn)新病原,預測傳染病流行趨勢,保護易感人群,防止重大傳染病爆發(fā)。
——加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力建設。不斷完善“12320”公共衛(wèi)生公益電話和“120”急救調(diào)度平臺,建設應急指揮中心,加強突發(fā)公共事件和群體事件的心理危機干預和援助。完善疫情監(jiān)測預警機制,普及衛(wèi)生應急知識,提高公眾衛(wèi)生防護意識和自救互救技能。加強應急處置隊伍建設和應急培訓演練,提高應對自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生和社會安全等突發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置水平。
——加強婦幼衛(wèi)生服務體系建設。按照省、市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,制定婦幼保健機構建設規(guī)劃,加強婦幼保健服務體系建設。完善市母子醫(yī)療保健中心(婦幼保健所、生殖健康中心、計劃生育指導中心)功能,增掛蘇州市婦幼保健院牌子,建成三級甲等婦幼保健機構。強化婦幼保健所的區(qū)域服務職能,各縣級市、區(qū)設置一所婦幼保健機構,有條件的縣級市可建設二級婦幼保健院,全部通過省等級婦幼保健機構評審。引進與培養(yǎng)婦幼保健高級人才,配齊基層婦幼保健人員,夯實婦幼衛(wèi)生工作基礎。
——加強心理衛(wèi)生網(wǎng)絡建設。建設市、縣(區(qū))心理衛(wèi)生中心,制定全市心理衛(wèi)生服務綱要,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的心理衛(wèi)生專業(yè)隊伍和志愿者隊伍,深入社區(qū)、學校、廠礦、農(nóng)村開展心理咨詢,進行心理疏導。加強精神病人的監(jiān)護管理,落實社區(qū)康復工作,降低精神病發(fā)病率,提高康復水平,改善生活質(zhì)量。針對社會轉(zhuǎn)型、競爭壓力等引起的心理、行為反應,開展心理危機干預研究,做好預防、治療和教育工作,消除心理障礙,提高市民的心理承受能力。
——加強傳染病防治網(wǎng)絡建設。加快籌建市公共醫(yī)療中心,提高傳染病的綜合防治能力。各縣級市建設一所傳染病醫(yī)院或在縣級綜合醫(yī)院中設置獨立的傳染病區(qū)。加強各級醫(yī)療機構感染門診建設,落實傳染病歸口治療。繼續(xù)加強艾滋病、肺結核、乙肝和甲流感等急慢性傳染病防控工作,落實傳染病網(wǎng)絡直報,依法做好免疫接種和擴大免疫規(guī)劃,降低傳染病發(fā)病率和死亡率,提高治愈率。
——推進慢病防治體系建設。建立市慢病防治研究所,實施慢病防治社區(qū)診斷與干預方案,加強城際區(qū)域合作,開展慢病的調(diào)查與分析。推進社區(qū)健康促進工程,落實心腦血管病、高血壓病、糖尿病和腫瘤的綜合防治規(guī)劃與干預措施,普及慢性病的防治知識,提高慢性病的綜合防治水平,降低慢性病發(fā)病率。
——加強職業(yè)病防治技術服務。加強職業(yè)病防治專業(yè)機構建設,完善職業(yè)病應急救治網(wǎng)絡,落實職業(yè)病診斷、鑒定與治療任務,提高應急反應能力。建立職業(yè)病防治綜合信息系統(tǒng),完善重大職業(yè)中毒隱患數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)各級職業(yè)病防治技術服務機構、監(jiān)督機構和用人單位之間的信息互聯(lián)互通。推進企業(yè)健康促進工作,加強從業(yè)人員的職業(yè)病防治知識和健康知識教育,提高自我防護意識。
——加強愛國衛(wèi)生與健康促進工作。深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動與健康促進行動,制定健康干預戰(zhàn)略,加強健康城市管理和項目推進。繼續(xù)推進衛(wèi)生鎮(zhèn)村建設、“億萬農(nóng)民健康教育行動”、“相約健康社區(qū)行”等活動,建立優(yōu)化健康服務、改善健康環(huán)境、培育健康人群、構建健康社會、深化健康促進的五大體系,實現(xiàn)健康城市建設在內(nèi)涵、理念、形式、效果上的突破。推進各級健康教育場館建設,不斷充實更新內(nèi)容,扎實推進中小學生和流動人口健康教育工作,提高健康知識知曉率和健康行為形成率。
——建立公共衛(wèi)生循證決策體系。依托蘇州大學、蘇州科技學院等高等院校優(yōu)勢,設立從事健康城市研究和循證醫(yī)療研究等活動的科研機構,建立市公共衛(wèi)生循證決策專家委員會,開展公共衛(wèi)生決策與衛(wèi)生實事項目的循證評估,降低項目實施成本,提高社會效益與邊際效應。
(三)建立健全食品安全保障體系。
——完善食品安全責任體系。建立和完善地方政府負總責、各監(jiān)管部門各負其責和食品生產(chǎn)經(jīng)營者第一責任人的責任體系,整合監(jiān)管資源,強化監(jiān)管職責,提高監(jiān)管效率,消除食品安全監(jiān)管的交叉點和空白點。強化食品安全工作目標考核,定期進行食品安全工作的考核評定,完善績效評估。
——建立食品安全監(jiān)測體系。在現(xiàn)有食品檢測資源的基礎上,合理規(guī)劃,實現(xiàn)檢測資源共享,建立食品安全監(jiān)測預警體系,為監(jiān)管部門、社會公眾提供食品安全信息。
——健全食品安全信用體系建設。引導食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)建立信用檔案,組織開展食品安全誠信倡議活動,探索建立食品安全評價和獎懲機制,逐步建立企業(yè)“黑名單”制度,促進食品行業(yè)誠信建設。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。
——健全衛(wèi)生監(jiān)督體系。根據(jù)國家法律法規(guī)與機構改革核定的行政職能,明確衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的主體地位。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,合理設置監(jiān)督機構,優(yōu)化人員結構。加強市、縣(區(qū))二級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設,完善建制鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的建設與服務功能,確保衛(wèi)生監(jiān)管的全覆蓋。
——強化綜合執(zhí)法工作。根據(jù)政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求,推進衛(wèi)生綜合執(zhí)法工作,依法監(jiān)督管理食品安全、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治、采供血以及醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場,打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。
——加強衛(wèi)生行政指導。繼續(xù)提升、深化行政指導工作,積極探索并運用行政合同、行政規(guī)劃、行政獎勵、行政給付、行政調(diào)解等新型行政管理方式,變靜態(tài)的、直接的、剛性的行政管理方式為動態(tài)的、間接的、柔性的行政管理方式。大力推進行政管理部門間的資源共享、信息互通、工作聯(lián)動。
——加強執(zhí)法隊伍建設。配齊衛(wèi)生監(jiān)督人員,提升人才隊伍整體素質(zhì),吸納引進高學歷、高素質(zhì)人才,抓緊培養(yǎng)高層次、復合型人才;突出人才隊伍能力建設,全面提高隊伍思想政治素質(zhì)、業(yè)務技能素質(zhì)、依法行政能力和公共服務水平。
——開展衛(wèi)生法制宣傳。根據(jù)“六五”普法要求,采取多種形式,大力宣傳衛(wèi)生法律法規(guī),普及衛(wèi)生科學知識:開展衛(wèi)生法制教育進社區(qū)、進農(nóng)村、進企業(yè)、進學校活動,加強宣教工作的針對性和實效性;加強廣播、電視、網(wǎng)站等各類媒體對各類衛(wèi)生法律法規(guī)知識的宣傳普及;及時公布與人民群眾健康密切相關的衛(wèi)生監(jiān)督信息,營造衛(wèi)生監(jiān)督工作的良好氛圍。
(五)基本醫(yī)療保障體系。
——實現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋。不斷完善職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行機制。積極探索姑息醫(yī)療保險辦法,完善困難人群醫(yī)療救助體系,推進兒童重大疾病的醫(yī)療救助工作,探索醫(yī)療保險基金支付方式改革。
——加快推進醫(yī)療保障體系建設。完善職工醫(yī)療保險制度,持續(xù)提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,提高新農(nóng)合籌資標準,實現(xiàn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的并軌。建立全市聯(lián)網(wǎng)實時結算平臺,推進異地醫(yī)療保險接轉(zhuǎn)工作。適時調(diào)整定點醫(yī)療機構的支付方式,向低保邊緣等特殊困難人群傾斜,向大病、重病傾斜,向老年人傾斜。
——擴大醫(yī)療保險工作。繼續(xù)辦好生育保險、工傷保險,探索計劃免疫、職業(yè)病和傳染病等特殊醫(yī)療保險項目,積極探索引入商業(yè)保險機制,編織更為嚴密的醫(yī)療保險網(wǎng)絡,做到有病能保、有傷能保、應保盡保、能保則保。
(六)衛(wèi)生信息化管理體系。
——加強衛(wèi)生信息基礎設施建設。加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生信息規(guī)劃總體設計,加快建設市、縣兩級衛(wèi)生信息中心,科學規(guī)劃衛(wèi)生信息網(wǎng)絡,建成各級各類衛(wèi)生行政、醫(yī)療單位、監(jiān)管相對人之間互聯(lián)互通的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡;開發(fā)一批基礎數(shù)據(jù)庫,充分整合各類衛(wèi)生信息資源。
——加強衛(wèi)生信息服務能力建設。建設集約式預約掛號平臺,提供預約診療、政策咨詢、健康保健、投訴監(jiān)督等服務;完善“一卡通”工程,全面推廣“掛號、診療、檢查、結算、取單、取藥”自助式服務;優(yōu)化MPDS醫(yī)療急救信息系統(tǒng),建成運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應迅捷、機制順暢的120醫(yī)療急救網(wǎng)絡;建立市級遠程會診中心和雙向轉(zhuǎn)診便捷機制;建設城鄉(xiāng)居民健康檔案信息系統(tǒng),構建終身電子健康檔案。
——加強衛(wèi)生信息管理效能建設。加快區(qū)域衛(wèi)生信息綜合管理平臺建設,完成機構、人員、設備、服務等基礎數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建設。整合衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療單位信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通與資源共享。構建決策、服務、監(jiān)管、績效的綜合評價體系。
四、十二五時期的重點建設與發(fā)展項目
(一)基本建設項目。
為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,期內(nèi)將調(diào)整醫(yī)療機構規(guī)劃布局,在新城區(qū)、人口聚集區(qū)新建和改擴建一批醫(yī)療衛(wèi)生機構。
1.蘇州大學附屬第一醫(yī)院遷建。在平江新城新建蘇大附一院,占地201.9畝,規(guī)劃建筑面積46萬平方米,設置床位3000張(原址保留500張床位),項目投資概算29億元。
2.蘇州大學附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院。在工業(yè)園區(qū)新建兒童醫(yī)院園區(qū)總院,占地90畝,建筑面積14萬平方米,設置床位900張(一期建筑面積12.8萬平方米,設床位600張),投資概算8.12億元。
3.蘇州市立科技城醫(yī)院。在高新區(qū)科技城新建市立科技城醫(yī)院,占地140畝,建筑面積14.55萬平方米,設置床位1000張,總投入為12億元。
4.金閶新城醫(yī)院。在金閶新城新建金閶新城醫(yī)院,占地約100畝,建筑面積3.45萬平方米,設置床位300張,投資概算3.03億元,遠期按500~800床預留。
5.蘇州市公共醫(yī)療中心。在相城區(qū)建設市公共醫(yī)療中心,實施廣濟醫(yī)院、市五院整體搬遷,總占地面積200~220畝左右,總建筑面積23.08萬平方米,總床位2100張(其中,市五院床位600張,緊急狀態(tài)下具有擴展到700張的能力,市廣濟醫(yī)院床位1500張),總投入約15億元。
6.蘇州市立醫(yī)院門急診樓改造項目。實施市立醫(yī)院本部門急診樓改擴建,建筑面積3.3萬平方米,總投入2.11億元。
7.各市、區(qū)建設項目。各市、區(qū)新建擴建包括張家港市中醫(yī)醫(yī)院、常熟市中醫(yī)院、太倉市公共衛(wèi)生中心、昆山市城西醫(yī)療服務中心、吳江市第五人民醫(yī)院等一批項目,預計總投入115億元左右。
(二)技術轉(zhuǎn)型升級類項目。
為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高專科建設水平,期內(nèi)將重點建設一批醫(yī)療技術一流、醫(yī)療流程合理的醫(yī)療服務中心。
1.蘇州市腫瘤診療中心。蘇州市立醫(yī)院東區(qū)重點向腫瘤專科方向發(fā)展,建設重點實驗室,配置國際國內(nèi)先進的腫瘤診療設備,加強與上海等地專科醫(yī)院的合作,運用循證醫(yī)學模式,探索腫瘤診療科學流程,建立腫瘤病人隨訪檔案,適時建成蘇州市腫瘤醫(yī)院。
2.蘇州市腦卒中(腦病)中心。蘇州市立醫(yī)院北區(qū)建成腦卒中(腦病)中心。引進國際國內(nèi)腦卒中(腦病)先進診療理念,培養(yǎng)專業(yè)人才,配備專用設備,提供專用訓練場所,減少致殘率,降低死亡率。
3.蘇州市心理衛(wèi)生中心。市廣濟醫(yī)院建成市心理衛(wèi)生中心,配備相應的設施,培育心理衛(wèi)生從業(yè)人員,建成集精神疾病治療、社區(qū)康復、心理干預、員工援助于一體的綜合性心理衛(wèi)生專業(yè)機構。完善全市心理衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,提高市民心理健康整體素質(zhì)。
(三)科技類項目。
為提高醫(yī)療衛(wèi)生科技水平,提升科研能力與應用能力,推進自主創(chuàng)新,新設和提升一批研究機構,積極建設重點實驗室,加快推進衛(wèi)生信息化。
1.蘇州市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展研究所。開展醫(yī)藥衛(wèi)生政策、醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟理論、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、循證醫(yī)學公共衛(wèi)生決策和醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展與改革問題的研究,為政府決策提供參考。
2.蘇州市中醫(yī)藥(吳門醫(yī)派)研究所(院)。繼續(xù)加強市中醫(yī)藥研究所建設,開展中醫(yī)臨床研究與中醫(yī)文化研究。建好中醫(yī)藥實驗室與臨床驗證病區(qū),結合重點專科建設與吳門醫(yī)派發(fā)展,開展脾胃、骨傷科、不孕不育等科研,力求在吳門醫(yī)派的研究上有新的突破。
3.蘇州市健康城市研究所。根據(jù)健康城市建設目標,圍繞城市建設與健康主題,開展相應科學和政策研究,推進健康服務、健康環(huán)境、健康社會、健康人群、健康宣傳、健康“細胞”工程,取得一批國內(nèi)有影響的研究成果。舉辦好《健康蘇州》雜志。
4.蘇州市公共衛(wèi)生研究院(所)。在蘇州市疾控中心設立蘇州市公共衛(wèi)生研究院(所),整合全市疾病預防控制科研資源,逐步建立與高等院校、上級業(yè)務部門的技術合作平臺,建成省內(nèi)公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學科研基地。開展生命科學與健康、重大傳染病、環(huán)境疾病、食源性疾病、職業(yè)病等前瞻性研究,開展突發(fā)公共衛(wèi)生危害研究和醫(yī)學媒介生物防制研究,為公共衛(wèi)生循證決策、公共衛(wèi)生高級人才引進和利用構建平臺。
5.蘇州市感染免疫重點實驗室。在市五院建立市感染免疫重點實驗室,圍繞乙肝、丙肝和艾滋病、結核病等感染性疾病的免疫病理,開展基礎和臨床研究,開發(fā)和應用感染性疾病臨床診斷新技術,與國際國內(nèi)研發(fā)機構合作開發(fā)具有診斷價值的免疫檢測試劑和藥物。
6.蘇州市產(chǎn)前篩查和診斷技術中心。依托市母子醫(yī)療保健中心,建立重大出生缺陷及遺傳病的產(chǎn)前篩查和基因診斷技術平臺,逐步增加自閉癥、智力低下、發(fā)育遲緩的檢測與診斷,開展先天性缺陷的篩查與診斷,減少嚴重缺陷患兒出生,提高出生人口素質(zhì)。
五、“十二五”期間重點學科和人才隊伍建設
大力實施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略,促進重點學專科進位升級,引進和培育一批具有國際視野和高水平科研能力的衛(wèi)生創(chuàng)新人才和創(chuàng)新團隊,培育一批在國內(nèi)、省內(nèi)有較大影響力的學科帶頭人、業(yè)務骨干。
(一)姑蘇衛(wèi)生人才工程。
制定《蘇州市姑蘇衛(wèi)生人才計劃實施意見》,面向海內(nèi)外引進和特聘5名醫(yī)學專家,建設10個醫(yī)學創(chuàng)新團隊,培育和引進10名醫(yī)藥衛(wèi)生領軍人才、100名醫(yī)藥衛(wèi)生重點人才、1000名業(yè)務技術骨干。
(二)重點學(專)科建設升級工程。
制定新一輪重點學(專)科發(fā)展規(guī)劃,完善重點學(專)科規(guī)范化管理,期內(nèi)建設10個省級以上重點學(專)科,100個市級重點學(專)科。重點學(專)科建設要與科研相結合,與領軍人才培養(yǎng)相結合。注重自主創(chuàng)新,對專業(yè)水平高、社會需求大、有引領作用的重點專科逐步向?qū)?漆t(yī)院方向發(fā)展。
(三)“五名”戰(zhàn)略工程。
以加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)、重點學科和優(yōu)勢專科建設為抓手,制定蘇州市名醫(yī)生、名護士、名院長、名專科、名醫(yī)院培養(yǎng)與評選指導意見,加強醫(yī)院職業(yè)化管理團隊建設,著力打造在全省有影響的15位名醫(yī)生、5位名護士、5位名院長、10個名專科和5家名醫(yī)院,全力打造蘇州醫(yī)療衛(wèi)生的團隊與學科品牌。
(四)住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓工程。
加強住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。對醫(yī)學院校臨床畢業(yè)生,從職業(yè)道德、專業(yè)知識、臨床實踐等方面開展為期三年的系統(tǒng)培訓,提升獨立工作能力,適應臨床工作需要,期內(nèi)培訓3000名住院醫(yī)師;依托全市14個全科醫(yī)生培訓基地,開展醫(yī)學類本科畢業(yè)生為期三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,期末達到每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)配備3名左右全科醫(yī)生。
(五)繼續(xù)醫(yī)學教育培訓工程。
完善廣覆蓋、多層次的繼續(xù)教育培訓網(wǎng)絡,建立多元化、多功能、規(guī)范化和制度化的繼續(xù)教育體系,鼓勵各級各類衛(wèi)生技術人員通過各種途徑參加醫(yī)學繼續(xù)教育,提高崗位適應能力。
六、實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的保障措施
(一)加強組織領導。
各地各部門要充分認識衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位,將實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃擺上重要議事日程,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,確保認識到位、責任到位、投入到位。認真貫徹國家法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總要求,發(fā)揮政府在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導作用,切實轉(zhuǎn)變政府職能。衛(wèi)生部門要加強全行業(yè)管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成合力,提升區(qū)域衛(wèi)生服務水平。
(二)增加政府投入。
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,確保衛(wèi)生基礎設施和重大項目的投入,落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務經(jīng)費,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重,投入的增幅要高于經(jīng)常性財政支出的增幅;建立完善的績效評估和資金監(jiān)管機制,實現(xiàn)政府衛(wèi)生投入的預期目標。
(三)營造良好氛圍。
衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展,需要全社會的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向,廣泛宣傳衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要意義與政策措施,正確引導社會預期,營造良好的輿論環(huán)境,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的實施和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供保障。
附件:1.蘇州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃期末評估指標體系
2.蘇州市“十二五”期內(nèi)市級衛(wèi)生重點建設項目一覽表
3.各市、區(qū)“十二五”期內(nèi)擬實施的基本建設項目一覽表
4.蘇州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”期內(nèi)重點發(fā)展項目與人才建設項目一覽表
市政府關于批轉(zhuǎn)蘇州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知(蘇府〔2011〕239號)
